宮城県亘理郡亘理町の大友医院ヒロミ小児科｜インフルエンザ・予防接種

8月5日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：14時10分～17時30分まで　

8月7日(金)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：休診　

8月12日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：13時30分～15時30分まで　

8月14日(金)～8月16日(日)　お盆休み(休診)

8月19日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：14時10分～17時30分まで　

8月25日(火)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：15時10分～17時30分まで

8月26日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：13時30分～15時30分まで　

よろしくお願いいたします。

虫刺症

　昆虫やダニなどに刺される病気を虫刺症といいます。原因となる虫を同定することは大変難しいです。主な原因は蚊、蜂、ツメダニ、ムカデ、疥癬虫などです。また、蚊が媒介する日本脳炎やデング熱などの病気もありますから注意が必要です。やはり夏場に一番多い原因は蚊ではないでしょうか。蚊に刺されることを蚊刺症(ﾌﾞﾝｼｼｮｳ)といいます。

蚊刺症(いわゆる蚊による虫刺され)

　蚊はヒトの皮膚を刺すと、血を吸う前に唾液を皮膚に注入します(血液を固まらせない働きがあるらしいです)。蚊唾液に対するアレルギー反応がおこります。2つの型の反応が生じます。一つは即時型反応で、刺されて1～2分後に痒みを伴い赤い発疹(紅斑)ができます。続いて発疹は中心部が盛り上がり次第に大きくなりますが2時間ほどすると自然に消えてきます。次に遅延反応がこります。刺されて5～6時間後より再び赤い発疹(紅斑)が生じ、次第に大きくなり痒みを伴います。紅斑は1～2日で最高に達し、その後は次第に小さくなってきます。1週間ほどで色素沈着し(黒ずんで)おさまります。また、中心に水疱(みずぶくれ)を形成することもありますし、痒みが長引き掻き壊して2次感染をおこして膿痂疹(とびひ)になることもあります。人によっては硬い盛り上がった発疹(結節)を形成し、何年も痒い発疹が残ることもあります。まれには全身症状を伴う重症蚊過敏症を起こすことがあります。　

重症蚊過敏症

　10歳未満の子どもに多い病気です。蚊に刺された直後は普通の蚊刺症と同じ経過を取りますが、刺されて24時間ほど経過すると蚊刺部に出血を伴ったかさぶた(血痂)を形成し、1週間後には潰瘍化となり、やがて瘢痕を残して1～2か月で治ります。また、発熱、全身倦怠、リンパ節腫脹が見られます。この病気で問題なのは、数年から10数年後に白血病やリンパ節の悪性腫瘍になる危険があることです。

日常の注意

　蚊に刺されないようにする(蚊が多い場所では虫よけ薬を使用し、肌を露出しない)。刺されたら速やかに軟膏(ステイド軟膏)を塗り、掻かない(テープなどで覆うなど)ことです。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　　感染性胃腸炎、　第2位　　突発性発疹　　第3位　　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　　感染性胃腸炎、　第2位　　突発性発疹　　第3位　　ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ感染症

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

　雨や曇り空が毎日続き梅雨明けはもう少し先のように感じます。この時期でも子どもは汗をかきやすいためこまめに水分補給をして熱中症に気を付けながら過ごしていきましょう。また、一日三食しっかり食べ栄養をつけて元気に過ごしていきましょう。

「あんず」専用電話　0223-35-6455

夏かぜとは

「夏かぜ」は夏にひいた風邪という意味ではありません。毎年夏場に流行する次の３つの病気(トリオ)を一般に夏かぜと言います。①ヘルパンギーナ、②手足口病、③咽頭結膜熱(プール熱)の3つです。

ヘルパンギーナ

コクサッキーウイルス(Ａ群、Ｂ群)やエコーウイルスの感染により発病します。接触・飛沫・経口感染により3～6日の潜伏期間で発病します。原因ウイルスは複数あるため何度も罹患する可能性があります。1～3日間の高熱と口内炎(咽頭痛)が症状です。口内炎のために食欲が無くなることがあります。合併症として無菌性髄膜炎を起こすことがありますので注意が必要です。根本的な治療法はありません。対症療法(症状をやわらげる治療)をします。ウイルス排泄は2週間から数か月続きますが熱が下がり、食欲もあり、一般状態が良ければ登園(登校)できます。

手足口病

コクサッキーウイルス(Ａ16、Ａ10、Ａ6)やエンテロウイルス(71)等の感染により発病します。接触・飛沫・経口感染により3～6日の潜伏期間で発病します。原因ウイルスは複数あるため何度も罹患する可能性があります。約半数では1～3日の発熱があり、口内炎と手や足に発疹がでます(他の場所にも出ることがあります)。コクサッキーウイルスＡ6が原因の手足口病では口内炎から2～3日遅れて広範に発疹ができ、爪がはがれることもあります。合併症として無菌性髄膜炎を起こすことがありますので注意が必要です。根本的な治療法はありません。対症療法(症状をやわらげる治療)をします。ウイルス排泄は2週間から数か月続きますが熱が下がり、食欲もあり、一般状態が良ければ登園(登校)できます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

咽頭結膜熱(プール熱、アデノウイルス感染症)

アデノウイルスの感染により発病します。接触・飛沫感染により2～14日の潜伏期間で発病します。40℃の高熱が3～7日間と長時間続き咽頭痛と扁桃への白苔付着、頚のリンパ節の腫れの症状が見られるのが、アデノウイルス咽頭扁桃炎です。それに結膜炎の症状が合併したのが咽頭結膜熱(プール熱)です。プール熱はプールでの結膜からの感染もありますが、多くはプールに入らなくとも飛沫、接触で感染しますので勘違いしないでください。根本的な治療法はありません。対症療法(症状をやわらげる治療)をします。熱が下がり2日以上経過すれば登園(登校)できます。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　　感染性胃腸炎、　第2位　　突発性発疹　　第3位　　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　　感染性胃腸炎、　第2位　　手足口病　　　第3位　　溶連菌感染症

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

梅雨の時期になり、じめじめしたり、肌寒い日が多くなってきました。また、夏風邪をひくお子さんが少しずつ出てきましたので、こまめに体調の様子を見てあげてくださいね。病児保育室を利用する際、登録が必要になります。お問い合わせください。

「あんず」専用電話　0223-35-6455

新型コロナウイルス感染症と川崎病

新型コロナウイルス感染症になった子どもに川崎病の様な症状が見られたと、イタリア、スペイン、フランス、英国、アメリカから報告されました。川崎病は昭和42年に川崎富作先生が「急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群」と発表した原因不明の急性熱性疾患です。最近の報告ではアメリカ・ニューヨーク州の102人の子どもに川崎病の様な症状があり、過半数は新型コロナウイルス検査が陽性だったと言います。日本では新型コロナウイルス感染症と川崎病の発生には関連が無いと発表がありましたが、ＷＨＯ(世界保健機構)では新型コロナウイルス感染症と川崎病の関連について分析をすると発表しました。

川崎病とは

主として4歳以下の乳幼児にみられる原因不明の疾患です。2018年の全国調査では1年間に17,364人の患者さんがいました。男性が9,963人、女性が7,400人で男性の方が若干多いようです。4歳未満が71％でした。川崎病の診断は川崎病学会等が作成した「川崎病診断の手引き」により行われます。主要症状は6つあります。6つの主要症状のうち5症状以上あるか、4主要症状と冠動脈(心臓の筋肉に酸素や栄養を送る血管)に病変があれば川崎病と診断します。主要症状3または4でも他の症状から川崎病がもっとも考えられる場合は不全型川崎病と診断します。

川崎病の主要症状と合併症

①発熱：川崎病は通常発熱(38～39℃台)から始まります。抗生物質が無効の熱が5日以上続くことがあります。

②両側眼球結膜の充血：結膜の血管が著明に拡張、充血します

③口唇・口腔所見：口唇が口紅を塗ったように赤くなり、腫れたり亀裂ができ出血することがあります。「いちご舌」が認めれることがあります。口腔粘膜は全体に発赤します。

④発疹：いろいろの不定形の発疹が見られます。ＢＣＧの接種部が赤く腫れたりすることもあります。

⑤四肢末端の変化：急性期には手や足や指先が赤くなったり、手足が腫れてパンパンになります。回復期には指先から皮膚が膜状にむけてきます。

⑥頸部リンパ節腫脹：典型的には1.5cm以上の大きさのリンパ節が触れます。痛みを伴うことがありますが、決して化膿はしません。

合併症としては心臓の障害、特に冠動脈瘤(冠動脈が膨らんでこぶのようになる)があります。発症後1か月で約9％の合併症があり、定期的に心臓超音波検査等で経過を見る必要があります。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　　感染性胃腸炎、　第2位　　突発性発疹　　第3位　　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　　感染性胃腸炎、　第2位　　突発性発疹　　第3位　　溶連菌感染症

宮城県でも亘理郡でも現在は流行している病気は何もありません

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

雨の日が多くなり、梅雨の時期が近づいてきました。宮城県は、新型コロナウイルス感染症による緊急事態宣言は解除になりましたが、今後も油断せずこまめに手洗い・うがいをして過ごしていきましょう。病児保育室利用の際は登録が必要になります。お問い合わせください。

「あんず」専用電話　0223-35-6455

新型コロナウイルス感染症の急速な拡大

国内では4月20日で感染者は累計11,039人(クルーズ船とチャーター機での患者を含めると11,751人)と急速に増加しています。宮城県でも84名の感染者がでています。ここで感染者の増加を防ぐことは大変重要なことであり、国から緊急事態宣言が出されました。

３密状態を避ける

政府の専門家会議は、①換気の悪い閉鎖空間、②人が密集、③近距離での会話、の3条件が重なる場所で集団感染(クラスター)が発生すると注意を促しています。この3密状態を避け、不急不要の外出を控えることが重要です。

手洗いとマスク装着を心がける

主要な感染経路は咳などで飛び散るしぶき(飛沫)を吸い込む飛沫感染と、ウイルスが付着した手で眼、鼻、口を触ることによる接触感染です。飛沫感染は症状のある人から2メートル以上離れることで防げます。咳やくしゃみなどの症状があるときはマスクを着け、飛沫をまき散らかさないようにする「せきエチケット」守るようにしましょう。接触感染は手洗いでリスクを減らすことができます。流水と石鹸により、正しい方法で手洗いすることが大切です。アルコールで手指消毒することも有効です。また、接触感染を防止するためにはドアノブなど手で触れる共用部分を0.05％次亜塩素酸ナトリウム(家庭用塩素系漂白剤25ccを薄めて1リットルにする)で消毒後、水拭きすることも有効です。

体調が悪ければ、まず電話で相談

どれだけ注意しても、感染症を防げないことがあります。咳が続き、強い倦怠感があり、息苦しい、臭いを感じない、味を感じない等、「もしかして新型コロナウイルス感染症？」と疑った場合は「帰国者・接触者相談センター(新型コロナ相談センター)」：電話：022-211-3883、022-211-2882(24時間対応)へ相談してみましょう。相談センターの指示に従って下さい。一般診療を指示された場合は、診療所へ電話連絡して指示に従ってください。診療所では、診察まで自動車で待ってもらい、他の患者さんと接触しないように隔離専用入口から入り、隔離専用待合室で待ってもらうことになります。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　　溶連菌感染症　　第2位　感染性胃腸炎、　第3位　突発性発疹

亘理郡内では：第１位　　溶連菌感染症、　第2位　感染性胃腸炎、　第3位　突発性発疹

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

新年度が始まりました。コロナに負けず手洗いうがい、マスク着用を心がけて対策をしていきましょう。ヒロミ小児科病児保育室「あんず」では、山元町在住の方も利用できるようになりました。利用には登録が必要になりますので、お気軽にお問い合わせください。

「あんず」専用電話　0223-35-6455