宮城県亘理郡亘理町の大友医院ヒロミ小児科｜インフルエンザ・予防接種

12月2日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：14時10分～17時30分まで　

12月3日(木)
　午前：通常通り
　午後：15時00分～17時30分まで

12月9日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：13時30分～15時30分まで

12月16日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：14時10分～17時30分まで　

12月30日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後：休診

12月31日(木)～1月3日(日)　休診

よろしくお願いいたします。

熱性けいれんとは

　38℃以上の発熱に伴ってけいれん発作(ひきつけ)を起こすことをいいます。ただし、けいれんを起こす原因が明らかな疾患(髄膜炎、脳炎、脳症、代謝異常、低血糖、電解質異常、脳腫瘍、頭蓋内出血、てんかん等)によるものは除きます。症状は意識がなくなり、ひきつけの多くは全身が硬くなり(強直)ガクンガクンと震えます。けいれんの持続時間は5分以内が多く、10分以内が90％を占めます。熱性けいれんには年齢依存性の特徴があり、生後6か月から5歳までに経験します(80％が3歳までに起こります)。遺伝的な傾向もあり、熱性けいれんを起こした子どもの父親の40％、母親の25％が熱性けいれんを経験しています。熱性けいれんを誘発するのは、発熱とその原因疾患としてのウイルス感染症です。ウイルス感染症でも特に突発性発疹やインフルエンザが熱性けいれんを引き起こしやすいといわれています。熱性けいれんの回数(一生の間の)は1回が67％、2回が17％、3回が10％、4回以上が6％で、1回だけの人が半数以上です。

熱性けいれんを起こしたら

　着ているものをゆるめて様子をみます。強引に口に指や箸(はし)を突っ込まないようにしましょう。食べ物を吐いたら気管に吸い込まれないように体ごと顔を横に向け吐いたものを外に出します。けいれんが5分を経過しても続く場合は救急車をよび医療機関に搬送します。熱性けいれんの多くは数分で止まるので、意識が回復し全身状態が良好ならば救急車でなく平常に医療機関を受診してかまいません。手元にけいれん止めの坐剤(ダイアップ坐剤)を持っている場合もありますが、投与してから薬の効果がでるまでに30分ほどかかるし、意識状態が判断しにくくなるため、最近では積極的な使用は控える方向にあります。熱性けいれんの予防のために主治医の先生と相談の上、けいれん止めの坐剤を使用することがあります。

複雑型熱性けいれん

　24時間以内に2回以上けいれんが起きた場合、けいれんが15分以上続いた場合、けいれんの明らかな左右差がある場合は複雑型熱性けいれんと言います。複雑型熱性けいれんは脳波検査が必要です。

熱性けいれんと「てんかん」

　熱性けいれんのごく一部ではてんかんが起こってくる場合があります。複雑型熱性けいれんである、家族にてんかんの人がいる、熱性けいれん発症前に神経学的異常や発達異常が認められている、発熱後1時間以内のけいれんの合計4つの因子のうち、2～3因子を認める場合はてんかんになる危険性が10％あると言われています。むしろ90％はてんかんを発症しないと言うべきでしょうか。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　突発性発疹、　　第3位　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　溶連菌感染症、　第3位　突発性発疹

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

気温が低くなるとともに体で感じる程乾燥の季節になりました。今後も手洗い・うがい、加湿を心がけていきましょう。また、食事も一日三食しっかり摂りウイルスから体を守りましょう。病児保育利用の際は、お医者さんの承諾書が必要になります。お気軽にお問い合わせください。

病児保育室「あんず」専用電話 ０２２３－３５－６４５５

蕁麻疹とは

　蕁麻疹とは赤く盛り上がった発疹(膨疹といいます)が突然出現します。膨疹(ぼうしん)とは例えれば蚊に刺されたような赤く盛り上がった発疹のことです。大きさはまちまちで虫刺され様の小さいものから、地図状の大きなものまであります。蕁麻疹の個々発疹は24時間以内に跡形もなくひとりで消えてしまうことが多いですが、また別の場所に出現したりするため移動したようにみえることがあります。一般に痒みを伴います。乳幼児から大人までの多くの年齢でみられる日常あるふれた病気です。多くは短時間で消えることが多いですが、なかには1か月以上消えない場合があり慢性蕁麻疹といわれるものもあります。痒みのために掻いたり、温めると大きくなったり広がったりします。

蕁麻疹の誘因

　蕁麻疹と聞くと食物アレルギーや薬疹が思い浮かびますが、実際にはアレルギーよりも、誘因が不明であるものが一番多いといわれています。蕁麻疹の病型は大きく分けて3種類になります。①特発性蕁麻疹(明らかな誘因がなく、毎日のように繰り返し症状があらわれる)、②特定の刺激ないし負荷により皮疹を誘発できる蕁麻疹(刺激が加わった場合にのみ症状が現れる)、③特殊な蕁麻疹または蕁麻疹に類似の疾患(血管性浮腫とか全身性エリトマトーデスという膠原病とか振動によって起こる血管性浮腫、色素性蕁麻疹など)の3種類です。食物や薬品、植物などのアレルギーが原因でおこるものは前述の②の分類に含まれますが、頻度からいうと約20％となります。②の分類に含まれる特定刺激としては、機械的刺激(摩擦や接触)、冷温(冷水や冷風)、温熱(温水や温風)、日光、発汗刺激(入浴や運動や精神的緊張)などがあります。機械的刺激でおこる蕁麻疹は皮膚描画症(皮膚をこすることで文字が描ける)や接触蕁麻疹、冷温によるものは寒冷蕁麻疹、温熱によるものは温熱蕁麻疹、日光によるものは日光蕁麻疹、発汗のよるものはコリン性蕁麻疹といいます。原因で一番多いのは特発性蕁麻疹で、約60％です。特発性蕁麻疹で1か月以内経過のものは急性蕁麻疹といい感染が原因のことが多いです。1か月以上の経過のものは慢性蕁麻疹といい原因がはっきりしないものが多いです。食品や薬品が原因の場合はアナフィラキシーショックを起こすことがありますから注意が必要です。

蕁麻疹の治療

　抗ヒスタミン剤を使用します。特定刺激による蕁麻疹ではその刺激をさけます。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　突発性発疹、　　第3位　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　溶連菌感染症、　第3位　突発性発疹

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より

寒さが増し、乾燥の季節になってきました。こまめな水分補給や、うがいをして喉を潤すことで風邪予防になりますので心がけていきましょう。

病児保育室利用の際は、空きがあるか確認の電話をお願いします。また、利用には登録が必要になります。お気軽にお問い合わせください。

病児保育室「あんず」専用電話 ０２２３－３５－６４５５

突発性発疹とは

　突発性発疹は赤ちゃんが生まれて最初に熱を出すことが多い病気として知られています。お母さんからもらった免疫が低下した生後6か月頃から2歳前までにかかることが多い病気です。原因はヒトヘルペスウイルス6Bと7(HHV6B、HHV7)による初めての感染(初感染)です。原因となるウイルスが2種類あるため、生涯に2回突発性発疹にかかる可能性もあります。このウイルスは一度感染すると治ったあとも体の中でひっそりと生き残っており(潜伏感染)、唾液の中に排泄されます。したがって大人や多くの子どもの唾液中に常時排泄されており保護者や兄弟姉妹の唾液から感染します。潜伏期間は約10～14日といわれています。この疾患は大流行することは無くて年間を通してほぼ同じような発生が見られます。

突発性発疹の症状

　突然の高熱(40℃以上になることもある)で始まり、熱は3～4日間続きます(稀に1週間続くこともあります)。急激に下熱した後に発疹が出現します。発疹は一般に体の中心部や頸から全身に拡大する細かくて淡い紅色の発疹です。通常は高熱のわりに機嫌が良く食欲も比較的保たれますが、不機嫌で食欲がなくなる場合もあります。半数以上には下痢や軟便が伴います。合併症としては熱性けいれん起こすことが比較的多いといわれています。稀には脳炎や脳症、肝炎などの合併の報告もありますが、多くは良性の経過を取り自然に治ります。発疹には軟膏は無効であり、ひとりで拡がりひとりで4～5日程で消えます。突発性発疹は高熱が出ますが、一般的な血液の検査では異常が見られない事が多いです。予防のためのワクチンはありません。また、根本的な治療法はなく、解熱剤の処方や補液などの対症療法が行われます。　

突発性発疹の登園基準

　発熱前後は飛沫感染をしますが、下熱し発疹が出現した頃にはウイルスの排泄はほとんどなくなるため、下熱し機嫌がよく全身状態が良ければ登園可能です。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　突発性発疹、　　第3位　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　溶連菌感染症、　第3位　咽頭結膜熱

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より

秋虫の鳴き声が聞こえるようになりすっかり秋模様ですね。寒暖差のため、風邪をひきやすくなっていますので、衣類等で調整しながら過ごしていきましょう。また、うがい手洗いもこまめにしていきましょう。

病児保育室利用の際は登録が必要になります。お問い合わせください。

病児保育室「あんず」専用電話 ０２２３－３５－６４５５

熱中症とは

　毎日猛暑が続き熱中症の危険が高まっています。熱中症は高温多湿な環境で体内の水分や塩分のバランスが崩れて体温調節がうまくできなくなり、体内に熱がこもった状態です。屋外でも屋内でも起こります。熱中症の危険度は3段階です。今年は熱中症をさけ新型コロナウイルス感染を防ぐ夏になりました。

熱中症の重症度

　Ⅰ度は通常は現場で対応が可能ですが、Ⅱ度以上(意識障害)は速やかに医療機関に搬送する必要があります。

熱中症の予防と新型コロナウイルス感染防止の両立

①こまめな水分補給…30分ごとにコップ1杯程の水分＋イオン(ナトリウムやカリウム)の補給をする。②扇風機、エアコン、カーテン、すだれ等で室温を調節する。(冷房中も感染防止のためにこまめに換気する必要があります)③外出時は日傘や帽子を着用し、日陰を利用したり、こまめな休息をとる。④通気性の良い、吸湿性・速乾性のある衣類を着用する。⑤保冷剤、氷、冷たいタオルなどで体を冷やします。⑥気温30℃以上の場合は、外出や運動や作業はできるだけ避ける。　⑦感染防止には基本的な感染防止対策を忘れずに行う必要があります。3密(密閉、密集、密接)をさけるよう心がけます。⑧マスクをすると体内に熱がこもる原因になりますから、屋外で人と2メートル以上離れている場合はマスクは外します。日本小児科学会では暑かったり苦しいと感じた時はマスクを外すようにメッセージを出しています。授業中も話す機会が無い場合はマスクを外してもよいとしています。マスクをしたままの激しい運動は避ける必要があります。

熱中症に気づいた時の現場での対応

　①涼しい場所に移動する。
　②体を冷やして体温を下げる
　(熱中症に解熱剤は無効です。氷柱、保冷剤、ぬれタオル、うちわ、扇風機、水をかける等)。
　③水分やイオンの補給をする(飲めなければ救急車)。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　突発性発疹、　　第3位　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　感染性胃腸炎、　第2位　ヘルパンギーナ、第3位　溶連菌感染症

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より

東北南部は梅雨も明け毎日身体にこたえる暑さが続いていますね。暑さのために熱中症になったり、冷房の使い過ぎで風邪をひいたり、冷たい物の取りすぎでお腹を壊したり、体調を崩しやすくなっています。毎日規則正しい生活を送り、十分な睡眠を取って元気に過ごせるようにしましょう。

病児保育室「あんず」専用電話 ０２２３－３５－６４５５