宮城県亘理郡亘理町の大友医院ヒロミ小児科｜インフルエンザ・予防接種

病児保育室「あんず」で働いてくださる保育士さんを募集しています。

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診療時間内に0223-34-3204まで

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10/18からインフルエンザ予防接種を開始予定です。

インフルエンザ予防接種をご希望の方は、お電話にてご予約をお取りできますので、ご連絡ください。

大友医院ヒロミ小児科：0223-34-3204

10月6日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後 : 14時10分～17時30分まで

10月13日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後 : 13時30分〜15時30分まで

10月20日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後 : 14時10分～17時30分まで

10月26日(火)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後 : 14時30分〜17時30分まで

10月27日(水)
　午前：通常通り(8時30分～12時00分)
　午後 : 休診

どうぞ、よろしくお願いいたします。

リンパ節の腫れ

夏場から秋にかけて、頸部(くび)や後頭部(頭のうしろ)に丸くてクリクリしたものが触れるという症状で医療機関を受診する人が多くなります。これはリンパ節が腫れて大きくなったのに気付いたものです。リンパ節の腫れ(リンパ節腫脹)はいろいろな原因で見られます。全身のリンパ節が腫れる場合や、頸部や後頭部、あるいは腋窩(わきのした)などの局所に限って見られる場合もあります。そのまま放置しても良いものや直ちに治療を必要とする悪性のものもあります。これらを判断することが大切です。

リンパ節腫脹の診察

いつから腫れたか、大きさは変わったか、家族の人に同様のことがみられるか、痛みがあるか、全身症状(発熱、体重減少、全身倦怠、寝汗など)などについて問診をします。診察ではリンパ節を触れて、大きさ、硬さ、圧痛の有無、場所などをみます。また全身の診察を行い、皮疹の有無、外傷の有無、肝臓や脾臓の腫れがないか、出血斑が無いか、咽頭の炎症や口内炎の有無などをみます。さらに必要があれば血液や超音波やレントゲンやＣＴやＭＲＩ検査などを行います。

リンパ節腫大の診断のしかた

　　　　　　　　　　　　　　　　　リンパ節腫大

　　　　　局所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　全身性

　　　　発赤・熱感　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1週間以上継続

あり　　　　　　　なし　　　　　　　　　　　　　あり　　　　　　　　　　なし

　　　　　　　　　　弾性で硬い

化膿性リンパ節炎　　可動性不良　　　　　　　　　　　感染症　　　　　　　　ウイルス感染症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　川崎病　　　　　　　　薬剤性アレルギー

　あり　　　　　　　　　なし　　　　　　　　　　　　リウマチ性疾患

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　膠原病

悪性腫瘍　　　皮膚感染症・ウイルス感染症　　　　　　悪性腫瘍

　　　　　　　免疫不全症・ネコひっかき病　　　　　　薬剤性アレルギー

　　　　　　　川崎病・伝染性単核症・結核　　　　　　免疫不全症

　　　　　　　壊死性リンパ節炎

おおむね1cm程度のリンパ節は正常範囲。3cm以上の大きさで痛みの無い場合は悪性腫瘍の可能性があり生検(リンパ節を取って調べる)が必要です。小児は生理的にリンパ節を触れる場合が多いです。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　感染性胃腸炎、　　第2位　ＲＳウイルス感染症、　第3位　手足口病

亘理郡内では：第１位　ヘルパンギーナ、　第2位　感染性胃腸炎、　　　　第3位　溶連菌感染症

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

朝晩と日中の寒暖差が大きくなり、体調を崩しやすくなってきています。衣服で調整しながら、風邪をひかないように気を付けましょう。

｢あんず｣保育室をご利用の際は事前登録が必要になります。利用の際は電話などで予約の枠が空いているか確認をよろしくお願い致します。

病児保育室「あんず」専用電話 ０２２３－３５－６４５５

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の発端

2019年12月31日の中国で原因不明肺炎の流行が報告され、2020年1月5日にＷＨＯ(世界保健機構)がこの状況を公表しました。1月12日にはＷＨＯは原因が新たなコロナウイルスであることを発表しました。そして1月16日に国内第1例が検出されました。2月11日にＷＨＯはこの新型コロナウイルス感染症をCOVID-19と命名し、3月11日にパンデミック(世界的大流行)とみなしました。日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会は国内発生の20歳未満の患者を調査対象として2020年5月より調査体制を確立させました。この調査の2021年5月17日時点での内容を以下に紹介します。

新型コロナウイルスの20歳未満患者の調査

①登録患者数および年齢…1,693例が登録されています(厚生労働省からの報告された同年齢の症例は65,642例)。10歳未満に限定すると1,103例(厚生労働省の報告は20,042例)になります。1～4歳は477例、5～9歳は395例、10～14歳は435例、15～17歳は89例、18～20歳は66例です。

②先行接触歴…小児患者の70％は新型コロナウイルスが家族から伝搬しています(家庭内感染)。とくに父親を介した感染が家族内伝搬の約半数(44％)を占めています。一方、幼稚園・保育園での感染は5％、学校での感染も5％にとどまっています。子どもの領域では感染者自体が成人年齢に比べて少なく、小児の感染源の多くが家族であり、インフルエンザのように園児間、生徒間で爆発的に感染が広がることは稀のようです。特筆すべきこととしては、子どもの新型コロナウイルス感染症の91％は感染経路を明確に確認できているという点です。ただし最近流行の変異株(デルタ株)では子どもにもかなり感染しており注意が必要です。　　　　　　　　　　　　　 

③治療内容と予後…88.0％は無治療で軽快しております。基礎疾患を有する1例のみに抗ウイルス薬が使用されました。入院継続中の3例を除き全員軽快し、死亡例は報告されていません。

新型コロナウイルス感染症の感染症対策

子どもは新型コロナウイルスに感染しても症状が軽微であり、感染力も低いという特徴が見られます。保育所・幼稚園、学校現場における感染対策で最も重要なことは、子どもと一緒に住む家族が感染をしないことであり、いかに保育所・幼稚園、学校に持ち込ませないかということが重要となります。そのうえで、マスク(咳エチケット)、手洗い、換気、密集をさける(ソーシャル・ディスタンス)といった感染対策を取る必要があります。そして、現状では、新型コロナウイルスワクチンの予防接種が新型コロナウイルス感染症の最大の予防対策といえます。これまでのところワクチンの安全性に重大な懸念はでておりません。

現在流行している病気は何ですか？

宮城県内では：第１位　ＲＳウイルス感染症、　第2位　感染性胃腸炎、　第3位　溶連菌感染症

亘理郡内では：第１位　ＲＳウイルス感染症、　第2位　感染性胃腸炎、　第3位　溶連菌感染症

ヒロミ小児科病児保育室「あんず」より。

梅雨のようなお盆が明け、また暑い夏が始まりました。寒暖差で、体調を崩しやすくなりますので、十分に睡眠や栄養をとり、健康に過ごしましょう。

｢あんず｣保育室をご利用の際は、電話などで予約の枠が空いているか確認をよろしくお願い致します。

病児保育室「あんず」専用電話 ０２２３－３５－６４５５